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根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》,醫(yī)學(xué)實驗室不僅有檢驗,還有病理診斷實驗室。臨床實驗室包括以下專業(yè):臨床體液、血液專業(yè);臨床微生物學(xué)專業(yè);臨床生化檢驗專業(yè);臨床免疫、血清學(xué)專業(yè);臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè);分子診斷學(xué)和其他專業(yè),各專業(yè)均有足夠的工作空間。病理科應(yīng)設(shè)有標(biāo)本接收室、標(biāo)本檢查取材室、常規(guī)病理技術(shù)室、免疫組化室、細(xì)胞學(xué)制片室、病理診斷室、病理檔案室和標(biāo)本存放室、冰凍切片室、組織化學(xué)染色室、分子病理室、會診室、電腦管理室、資料室、學(xué)術(shù)活動室、倉庫等,各工作單元亦應(yīng)有足夠的工作空間。
按照《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)院經(jīng)過評審,確定為三級,分別為一級、二級、三級。一級醫(yī)院臨床實驗室的獨立用房應(yīng)達(dá)到100m2以上,一級醫(yī)院實驗室主要包括更衣室、臨床生化室、HIV篩查實驗室(可選),實驗室相對獨立,通過隔離門與公共部位相隔,明確劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。如圖4-3、圖4-4所示。
二級甲等醫(yī)院實驗室的獨立用房應(yīng)達(dá)到1500m2以上,二級乙等醫(yī)院實驗室的獨立用房應(yīng)達(dá)到1000m2以上,實驗室平面必須按三區(qū)三流的原則來規(guī)劃,三區(qū)三流不得交叉。三區(qū)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會議室、資料室、值班室,半污染區(qū)主要是指更衣室,污染區(qū)主要指實驗室區(qū)域。二級醫(yī)院實驗室區(qū)域包括急診檢驗室、臨檢室、生化室、免疫室、HIV篩查實驗室、微生物實驗室、PCR實驗室(可選)、消洗室、冷庫、庫房。三流劃分為病人流、醫(yī)務(wù)人員流、污物流。如圖4-5、圖4-6所示。
三級甲等醫(yī)院臨床實驗室的獨立用房應(yīng)達(dá)到2000-3000m2以上,三級乙等醫(yī)院實驗室的獨立用房應(yīng)達(dá)到1500-2000m2以上,實驗室平面必須按三區(qū)三流的原則來規(guī)劃,三區(qū)三流不得重疊,三區(qū)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會議室、資料室、值班室,半污染區(qū)主要是指更衣室,污染區(qū)主要指實驗室區(qū)域。三級醫(yī)院實驗室科室包括急診檢驗室、臨檢室、生化室、免疫室、痰檢實驗室、流式細(xì)胞儀室、微量元素室、HIV篩查實驗室、微生物實驗室、PCR實驗室、消洗室、冷庫、庫房。三流劃分為病人流、醫(yī)務(wù)人員流、污物流。如圖4-7、圖4-8所示。
病理科的基本用房應(yīng)包括取材室、制片室、診斷室、檔案室、標(biāo)本存放室。二級綜合醫(yī)院病理科應(yīng)設(shè)有標(biāo)本接收室、標(biāo)本檢查取材室、常規(guī)病理技術(shù)室、免疫組化室、細(xì)胞學(xué)制片室、病理診斷室、病理檔案室和標(biāo)本存放室;三級醫(yī)院病理科除二級醫(yī)院的要求外,還應(yīng)設(shè)冰凍切片室、組織化學(xué)染色室、分子病理室、遠(yuǎn)程會診室、電腦管理室、資料室、學(xué)術(shù)活動室、倉庫等;教學(xué)基地應(yīng)有獨立的進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)工作室。三級醫(yī)院病理科用房總面積一般應(yīng)在600-1000m2,三級甲等教學(xué)醫(yī)院且開展分子病理學(xué)檢測的病理科用房面積一般大于2000m2,實驗室平面必須按三區(qū)三流的原則來規(guī)劃,三區(qū)三流不得重疊。三區(qū)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會議室、資料室、學(xué)習(xí)室,半污染區(qū)主要是指更衣室,污染區(qū)包括閱片室、標(biāo)本接收室、標(biāo)本陳列室、病理檔案室、取材室、病理制片室、病理細(xì)胞室、免疫熒光室、免疫組化室、分子病理檢測室、冷凍切片室、脫水機室、庫房。病理科有獨立的淋浴間和淋浴設(shè)備??筛鶕?jù)需要設(shè)置尸體解剖室。尸體解剖室應(yīng)獨立設(shè)置,通風(fēng)良好,污水處理、消毒和淋浴設(shè)施齊全,并配有相應(yīng)的解剖專用器具。三流劃分為病人流、醫(yī)務(wù)人員流、污物流。
實驗室需安裝專門的通風(fēng)柜臺(局部通風(fēng)),分別用于取材、配制和使用有害的化學(xué)試劑的區(qū)域,使工作中產(chǎn)生的有害廢棄從通風(fēng)柜里排走而不會散發(fā)到整個實驗室。同時實驗室也應(yīng)安裝良好的通風(fēng)設(shè)施如排氣扇(全室通風(fēng)),將實驗室中的有害廢氣排出。
有污染操作的實驗室要在天花板或墻壁上固定安裝紫外燈(距離地面不要超過2.1米)或使用可移動紫外燈或其他消毒設(shè)施進(jìn)行消毒。
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